愛するペットのお墓 プリエル FAX・郵送用申込み書プリントアウトしてお使い下さい。

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お申込み内容レイアウトデザインのご承認後、約３週間でお届けします。

● デザインをお選びください。 コラムタンドルプリュム その他（）	● エンブレム・コラムのレイアウトデザインをお選びください。 ※レイアウトデザインは、→こちらをクリック してご覧下さい。 リース A　　Ｂ　　Ｃ　　Ｄ　　Ｅ　　Ｆ フラワー A　　Ｂ　　Ｃ　　Ｄ　　Ｅ　　Ｆ エンジェル A　　Ｂ　　Ｃ ムーン A　　Ｂ　　Ｃ ハート A　　Ｂ　　Ｃ トロピカル A　　Ｂ　　Ｃ
● デザインの色をお選びください。 エンジェルグリーンハニーオレンジ
● エンブレム・コラムの色をお選びください。 ブリリアントブラック ノーブルグリーン
● お支払い方法 ：　 郵便振替 お届けの際、お振込用紙を同封致します。 代金引換 商品到着時、配達員にお支払い下さい。 クレジットカード　 レイアウトデザインご承認後手続き願います	● お届け時間帯（下記より）をお選び下さい。 （0）時間指定なし （1）8時から12時まで （2）12時から14時まで（3）14時から16時まで （4）16時から18時まで（5）18時から20時まで （6）20時から21時まで

● ペットのお名前をご記入ください。	● シルエットの作成方法をお選びください。 お写真から作成希望。 *カラーコピー・デジカメデータも大丈夫です お写真の受渡方法をお選び下さい。 メールに添付。 （　　　　　枚）郵送。 （　　　　　　枚） ご提案希望。　 　　 ペットの種類を教えて下さい。
● 彫刻する年月日をご記入ください。
● その他（年齢など）をご記入ください。
● 天使の羽をお選びください。 つけますつけません	● ご注文後の連絡方法をお選び下さい。 電子メールＦＡＸ郵送
● シルエットの特徴やご希望がございましたらお知らせ下さい。

● FAX、郵送またはお電話にてお申込みください。

電話	０３-５３５１-０８４１　　平日10：00〜17：00　（土日祝休）	FAX	０３-５３５１-０８４３
郵送	〒151-0073　渋谷区笹塚2-16-2　2Ｆ　プリンスホームエンジニアリング　プリエル担当　渡部宛
● お知らせ：シルエット作成用にお送りいただいたお写真は、プリエル発送時に同封して返却いたします。